研究问题是什么？

普通型外阴上皮内瘤变（usual-type vulval intraepithelial neoplasia, uVIN）是一种影响外阴皮肤的癌前病变，有可能进展为外阴癌。大多数患者有令人痛苦的症状，包括外阴瘙痒、灼烧感和酸痛，以及性交疼痛。可能出现皮肤呈白色、棕色或红色变化，皮肤破损或皮肤增厚。普通型VIN与一种称为人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV或疣病毒）的病毒感染有关。治疗的目的是缓解令人痛苦的症状并确保病情不会癌变。最常见的治疗选择是手术切除受影响的皮肤区域。然而，手术并不能保证治愈，可能会造成外形受损，并可能导致身体和心理问题。替代方案包括使用激光技术破坏受影响的皮肤层，这可能会带来更好的美容效果，但通常无法获得排除癌症的样本。它对于治疗延伸到毛囊的uVIN也可能无效。非手术治疗替代方案包括外用药物乳膏和凝胶以及HPV疫苗。本综述旨在评价这些治疗的有效性和安全性。

我们做了什么？我们检索了1946年至2015年9月期间有关uVIN治疗的随机对照试验（randomised controlled trials, RCT）和非随机研究（non-randomised studies, NRS）。

我们发现了什么？

我们纳入了涉及327名女性的6项RCT和涉及648名女性的5项NRS。五项随机对照试验评价了药物治疗（咪喹莫特、西多福韦、吲哚-3甲醇），六项研究（一项随机对照试验和五项NRS）评价了手术治疗或光动力疗法。

我们合并了涉及104名女性的三项类似试验的数据，发现在16周疗程后，外用咪喹莫特乳膏在清除uVIN方面比安慰剂更有效（咪喹莫特清除率为58%，安慰剂为0%）。大多数研究不包括长期随访，但一项小型研究的结果表明，大多数uVIN在6个月时被完全清除的女性可能会将这种效果维持12个月或更长时间；然而，还需要